成都第三代试管婴儿(PGT)的全部过程需结合身体检查、促排卵、胚胎培养与筛查、移植等多个环节,整个流程时间因个体差异(如卵巢功能、治疗方案)略有不同,单周期通常为 2-3 个月。以下是详细流程及各阶段时间安排:
一、前期检查与准备阶段(1-2 周)
核心目标:评估夫妻双方身体条件,排除禁忌症,制定个性化治疗方案。
检查项目:
女方:性激素六项(月经第 2-4 天)、AMH(卵巢储备)、阴道 B 超(窦卵泡数)、甲状腺功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)、染色体核型分析、宫腔镜(若有内膜息肉 / 粘连等问题需额外检查)。
男方:精液常规(禁欲 3-7 天)、精子 DNA 碎片率、染色体检查、传染病筛查。
特殊情况:若有家族遗传病(如地中海贫血),需加做单基因病基因检测,明确致病基因(额外 3-5 天)。
时间:女方需在月经周期内完成部分检查,男方可随时检查,整体 1-2 周出齐报告。
注意事项:半年内若在正规医院做过同类检查(如染色体、传染病),可携带报告复用,减少重复检查时间和费用。
二、促排卵阶段(10-14 天)
核心目标:促使卵巢产生多个成熟卵子,为后续取卵做准备。
流程:
月经第 2-4 天启动促排卵,医生根据年龄、AMH 值制定方案(如长方案、短方案、拮抗剂方案):
长方案:前一周期黄体期开始打降调针(1 针),2 周后复查激素和 B 超,达标后启动促排卵(约 10-12 天);
短方案 / 拮抗剂方案:无需降调,月经第 2 天直接打促排卵针(约 8-10 天)。
促排期间需定期监测:每隔 2-3 天做阴道 B 超(看卵泡大小)和抽血查雌激素(E2),调整用药剂量。
时间:从促排卵针开始到卵泡成熟,约 10-14 天。
注意事项:促排期间避免剧烈运动,防止卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
三、取卵与取精阶段(1 天)
打夜针:当主导卵泡直径达 18-22mm 时,注射 HCG(人绒毛膜促性腺激素)或艾泽,促进卵子最终成熟,36 小时后取卵(如当晚 8 点打针,次日上午 8 点取卵)。
取卵手术:女方通过阴道 B 超引导,用穿刺针经阴道穿刺卵泡,取出卵子(手术时长 10-30 分钟,全麻 / 局麻,术后休息 1-2 小时即可回家)。
取精:男方当天取精(手淫法),若精子质量差或无精,需提前做附睾 / 睾丸穿刺取精(需提前 1-2 天准备)。
时间:取卵手术当天完成,前后需 1 天。
四、胚胎培养与遗传学筛查(PGT)阶段(15-20 天)
核心目标:培养受精卵至囊胚,通过 PGT 技术筛选健康胚胎。
受精与培养:
取卵后 4-6 小时,精子和卵子在实验室结合(常规体外受精或单精子注射 ICSI,针对少弱精)。
受精卵培养至第 3 天(卵裂期胚胎)或第 5-6 天(囊胚,更适合筛查)。
PGT 筛查:
从囊胚的滋养层细胞中取 3-5 个细胞(不影响胚胎发育),进行遗传学检测:
PGT-A(染色体非整倍体筛查):排查 23 对染色体数目异常,约 10-14 天出结果;
PGT-M(单基因病筛查):针对特定遗传病(如地贫),需先做基因位点验证,耗时约 15-20 天。
胚胎冷冻:筛查后的健康胚胎冷冻保存,等待移植;不合格胚胎丢弃或捐赠(需签署协议)。
时间:胚胎培养 5-6 天 + 筛查 10-20 天,合计约 15-26 天。
五、胚胎移植阶段(移植日 + 术前准备 3-7 天)
核心目标:将健康胚胎移植到女方子宫,提高着床成功率。
内膜准备:
自然周期:若女方月经规律,监测卵泡和内膜,待排卵后内膜达 8-12mm 时移植(排卵后 3-5 天);
人工周期:用雌激素(补佳乐)增厚内膜,达标后加用黄体酮转化内膜(3-5 天),安排移植。
移植手术:
解冻胚胎,通过细导管经阴道将胚胎送入子宫腔(手术时长 5-10 分钟,无麻醉,轻微胀痛)。
术后卧床休息 1-2 小时,无需住院。
时间:内膜准备约 1-2 周,移植当天完成,整体 3-14 天。
六、术后验孕与妊娠监测(移植后 14 天 +)
验孕:移植后第 14 天抽血查 HCG,确认是否妊娠(HCG>5IU/L 提示怀孕)。
妊娠监测:
怀孕后继续用黄体酮保胎(口服 / 针剂),持续至孕 10-12 周;
移植后 28-35 天做 B 超,确认宫内妊娠及胎心胎芽;
后续按正常产检流程(建档、唐筛、大排畸等)进行。
总结:成都第三代试管婴儿总流程时间
单周期总时长:约 2.5-3 个月(检查 1-2 周 + 促排 10-14 天 + 取卵 1 天 + 胚胎培养与筛查 15-26 天 + 移植准备 3-14 天 + 验孕 14 天)。
注意:若促排卵效果差(获卵少)、内膜不达标需延期移植,或 PGT 筛查无健康胚胎需重新促排,时间会延长(可能 4-6 个月)。建议提前规划时间,保持规律作息,配合医生方案以提高效率。